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改革完善疾病预防控制体系 强化全民预防为主
2020-05-22 00:00:00      中国经济导报

 

王炳栋/供图

王炳栋/供图

 


清华大学体育与健康科学研究中心主任   张冰教授

    党和国家领导人一直高度重视疾病防控工作,指出要改革完善疾病预防控制体系,坚决贯彻预防为主的卫生与健康工作方针,坚持常备不懈,将预防关口前移,避免小病酿成大疫。
    要保持健康状态,就要求每个人要做好健康管理工作。一个完整的健康管理模式主要包括:健康信息管理、健康状况监测、疾病风险评估、危险因素干预等。随着科学技术的飞速发展从芯片技术、微电子与纳电子、精密仪器与智能机器人制造以及5G信息传输技术等的迅猛发展,这个健康管理过程已经完全可以实现连续的、实时不间断的、全面的、科学的进行智能人体生理信息采集筛查、健康状况动态跟踪监控,风险评估、早期科学干预指导等。只有这样,才能制定精准的、个性化的健康管理方案,不断主动创造自身健康,做到早发现、早预防、早干预、才能真正做到疾病预防的目的。
    推动健康中国2030规划纲要的实施,是以人民为中心的,惠及14亿中国人一个都不能少的战略目标。是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础,是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略,是积极参与全球健康治理、履行可持续发展议程国际承诺的重大举措。
    规划纲要遵循原则里指出,要加快关键环节改革步伐,冲破思想观念束缚,破除利益固化藩篱,清除体制机制障碍,发挥科技创新优势和信息化的引领支撑作用,形成具有中国特色、促进全民健康的制度优势。
    然而,我们国家的健康管理工作是分部门机构而实施条块和纵向管理的,如:疾病预防归卫健委管,目前医疗三级预防体系中,最薄弱的就是健康、亚健康人群的预防与管理,尤其针对农村、社区等基层群众,缺乏合理健康管理体系,如何构建?体质健康,成年人归国家体育总局管,青少年(大、中、小学)归教育部管;体育健身锻炼是最佳的疾病预防方法之一,但科学健身方法及观念还有待于进一步的普及与提高,缺乏合理的机构及体制来持续的推进全民健身,如何发展?养老归民政部管,随着老龄化的发展,养老问题越来越突出,已成为社会发展的主要矛盾之一,老年人的健康管理及服务也是亟待解决的问题,如何突破?健康扶贫归扶贫办管,目前各种疾病高发,导致了许多基层家庭因病致贫或因病返贫问题越来越突出。据统计70%的疾病是可以通过预防而避免的,如何预防?如何避免?
    由清华大学支持研发的“科学化智慧健康管理系统”可以将我国不同行政职能部门所分管的健康预防工作的信息和数据通过区块链进行统一整合与管理;服务于宇航员和奥运军团进行快速无创健康风险筛查的仪器设备,只需要6分钟,可以进行包括:人体呼吸系统、消化系统、心血管系统、神经系统、内分泌系统、免疫系统、肾脏及泌尿系统、骨骼及运动系统、植物神经系统、变异性疾病、精神压力状况、身体成分、营养状况以及间质离子分析、酸碱平衡、自由基水平、神经递质、生化相对指标、激素水平等200多项指标一站式、全覆盖、无创式、无放射辐射性、快速全方位检测及亚健康风险隐患筛查数据通过网络直接自动传输到大数据中心进行分析评估。智能检测与监测设备在疫情防控期间作出了如下贡献:
    一是便携式健康检测仪可以将人体检测指标随时上传大数据平台,可供专家远程会诊,智慧健康管理系统充分利用区块链技术公开透明、网上数据不可篡改、数据可追溯等特点,通过数据即时传输、多方共享,可以满足社区、企业复工、复产后精准防控的需求,显著提升了防控工作效率。根据变化曲线实施跟踪观察分析和预警判断复发的可能性并建立长效电子跟踪档案。
    二是基于区块链技术的大数据管理中心,精准采集存储复工人员信息,打造可信数字身份,确保“一人一码”,保证数据的真实有效性。建设全员参与防疫监控体系,人人都是监督员,互相监督,共同提防,严防死守,及时发现潜在风险,将风险消灭在萌芽转态,争取快速结束这场没有硝烟的战争。
    三是智能监测手环,可以记录隔离人员当前定位、运动、心率、血压、血氧、睡眠、轨迹等,可以明确查看活动范围及密切接触人群历史,为流行病学追踪调查提供可靠保障。
    四是定位报警监控APP,可以密切关注居家人员隔离当前位置,体温异常时可以SOS报警,形成紧急隔离处理。
    五是便携式心电监测仪可对隔离人员实施无接触式的全天候心电图检测,可以对冠状病毒感染者进行心脏功能观察判断。
    通过这次疫情对公共卫生管理体系暴露出来的短板和不足,建议建立政府主导下的按照国家行政区划分级的,基于区块链式的网格化公民健康风险筛查(注:非医疗疾病检查数据)数据自动采集、传输存储、分析评估、干预指导、跟踪预警、协调联动的公共卫生智能大数据中心;
    各个分级健康管理中心必须具备如下功能:
    ——健康知识科普宣传、讲座、培训、教育等功能;
    ——快速,无创,便宜,科学,好操作,自动传输,人体多器官系统全覆盖式的检测仪器设备,为大数据中心提供统一标准,真实可靠的公民健康数据;
    ——各种亚健康非药物物理干预仪器、设备(全民健身、体质体能、功能训练、体适能训练、传统中医导引、气功、太极、武术、禅修)等功能;
    ——临床医学治疗以后的各类功能康复仪器设备、场地器材、手段方法;
    ——为公民疾病的早期诊断与分诊就医提供便宜、科学的就医指导。
    这种健康管理模式和体系才可以实现在为国家节省医疗投入的情况下,真正实现到2030年对14亿人口一个都不能少的实施以疾病预防为目标的全民健康大数据普查工作,建立真正意义上的国民健康档案。

【期号:3661】【版面:05】【作者:张冰】打印本页
 
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